Приложение N 1. Опись документов

Приложение N 1
к заявлению
о предоставлении лицензии

Опись документов

    Настоящим удостоверяю, что, ________________________________________,

                                     (Ф.И.О. соискателя лицензии)

представитель __________ представил, а лицензирующий орган - Министерство

здравоохранения Сахалинской области принял "__" ______________ 2020 г. за

N __ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление

фармацевтической деятельности

N пп.	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Заявление лицензии на осуществление фармацевтической деятельности*
2.	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним*
3.	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления фармацевтической деятельности*
4.	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, для медицинского применения (за исключением медицинских организаций, обособленных подразделений медицинских организаций)*
5.	Копии документов о дополнительном профессиональном образовании в части розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения и о наличии права на осуществление деятельности - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств, для медицинского применения в обособленных подразделениях медицинских организаций*
6.	Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, которые в случаях, предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 N 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", подтверждают наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, индивидуального предпринимателя*
7.	Документ, подтверждающий полномочия лица, представляющего документы на лицензирование (доверенность)*

Документы сдал: ________________   Документы принял:

________________________________   ______________________________

   (Ф.И.О., должность, подпись)     (Ф.И.О., должность, подпись)

                                м.п.

________________________

* Документы, которые соискатель лицензии должен представить самостоятельно.