Приложение N 1. Заявление гражданского служащего (гражданина) по вопросу рассмотрения индивидуального служебного спора

Приложение N 1
к Положению об организации работы
комиссии Министерства по дорожному
хозяйству, транспорту и связи
Республики Карелия по
индивидуальным служебным спорам

В комиссию Министерства по дорожному хозяйству,

транспорту и связи Республики Карелия

по индивидуальным служебным спорам

от ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество при наличии, наименование

должности и структурного подразделения

_____________________________________________

Министерства (для гражданских служащих),

_____________________________________________

адрес места жительства, телефон (для граждан))

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть служебный спор по вопросу:

______________________________________________________________________________

(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы

______________________________________________________________________________

Комиссия могла принять решение; меры, принятые гражданским служащим

______________________________________________________________________________

(гражданином) по урегулированию разногласий):

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы

(в случае наличия):

_________________________________________________________________________

                (указываются дополнительные материалы)

_______________            ______________________________________________

     (дата)                        (подпись, фамилия и инициалы)