Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Владивостока
от 20 февраля 2021 г. N 612

                                                                 "Форма 4

                                   АКТ

                об уничтожении демонтированной вывески

г. Владивосток                                        "__" _________ 20__

Настоящий акт составлен о нижеследующем:

вывеска вид (тип) _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

                            (вид, тип вывески)

принадлежавшая:

________________________________________________________________________,

  (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ранее установленная:

________________________________________________________________________,

                         (местонахождение вывески)

демонтированная на основании ____________________________________________

________________________________________________________________________,

уничтожена по истечении срока  хранения в   соответствии с постановлением

главы   администрации   города   Владивостока   от 13.02.2007 N 1541  "Об

определении порядка  и сроков хранения,   порядка   возврата   материалов

демонтажа и иного имущества самовольных построек, рекламных  конструкций,

вывесок"

Представители управления  дорог  и благоустройства   администрации города

Владивостока

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (должность, Ф.И.О., подпись)

Представители уполномоченной организации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О., подпись)

________________________________________________________________________"