Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку

Форма

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                       ограничений, запретов и исполнению

                                  обязанностей, установленных федеральным

                                   законодательством, лицами, замещающими

                                      муниципальные должности в городском

                                                         округе Жуковский

                                  от ____________________________________

                                          (Ф.И.О., замещаемая должность)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

        о возникновении личной заинтересованности при исполнении

          должностных обязанностей, которая приводит или может

                     привести к конфликту интересов

     Сообщаю  о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности   при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может  привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся   основанием    возникновения    личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предполагаемые меры по предотвращению или  урегулированию  конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению ограничений, запретов и  исполнению  обязанностей,

установленных   федеральным   законодательством,   лицами,    замещающими

муниципальные должности в городском округе Жуковский.

"___"_________ 20__ г. ____________________________ _____________________

                       (подпись лица, направляющего (расшифровка подписи)

                               уведомление)