Приложение N 5. Акт выполненных обязательств

Информация об изменениях:

Приложение 11 дополнено приложением 5 с 9 июня 2021 г. - Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 9 июня 2021 г. N 1657-р

Приложение N 5
к Порядку и срокам предоставления отчетности
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения
которых являются субсидии социально ориентированным
некоммерческим организациям в целях финансового обеспечения
затрат в связи с оказанием услуг при выполнении общественно
полезных программ, и отчетности о достижении результатов
предоставления субсидий и показателей, необходимых
для достижения результатов предоставления субсидий

     "Утверждаю"                                        "Утверждаю"

     __________/ ____________                      Председатель Комитета

     руководитель Организации                      по социальной политике

                                                   Санкт-Петербурга

                                                  ______ / А.Н. Ржаненков

                                   Акт

                        выполненных обязательств

                             от _______ N __

              по соглашению от "___" _______ 2021 г. N ___

                                                          Санкт-Петербург

     Наименование  целевой  статьи  "Субсидии  социально  ориентированным

некоммерческим организациям на выполнение общественно полезных программ"

     Мы, выше подписавшиеся, от лица "Организации" ______________________

_________________________________________________________________________

                           (должность. Ф.И.О.)

с одной стороны, и от лица "Комитета" ___________________________________

_________________________________________________________________________

                           (должность. Ф.И.О.)

с   другой стороны,   составили настоящий акт о том. что мероприятия   по

реализации общественно полезной программы _______________________________

                         (наименование  общественно  полезной  программы)

удовлетворяют (не удовлетворяют) условиям соглашения.

       (нужное подчеркнуть)

     Краткое описание мероприятий:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (за отчетный период организованы и проведены: мероприятия отражаются

              в натуральных показателях (в количественном выражении).

     Размер субсидии (далее -  субсидии)  в  соответствии  с  соглашением

составляет _____________ (_______________) рублей ______ (______) копеек.

                 (цифрами и прописью)

     Произведено расходов с начала года на сумму ____ (_____) руб. _____.

     в том числе за отчетный период _________ (______) руб., из них:

     за счет субсидии ________ (_____) руб.;

     за счет внебюджетных источников ________ (____) руб.

     Работу сдал:                           Работу принял:

     Комиссия от Организации                Комиссия от Комитета

     в составе:                             в составе:

     _______ (_____________)                ___________ (_____________)

     _______ (_____________)                ___________ (_____________)

     _______ (_____________)                ___________ (_____________)