Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на иные цели государственному бюджетному учреждению

Приложение N 1
к Порядку определения объема
и условий предоставления
субсидий на иные цели
государственным бюджетным
учреждениям и государственным
автономным учреждениям, созданным
на базе имущества, находящегося
в собственности Санкт-Петербурга,
функции и полномочия учредителя
в отношении которых осуществляет
администрация Красногвардейского
района Санкт-Петербурга

                           В администрацию Красногвардейского района

                           Санкт-Петербурга

                           от ______________________________________

                            (наименование государственного учреждения,

                                     ИНН, лицевой счет)

                                 Заявка

                 на предоставление субсидии на иные цели 

                  государственному бюджетному учреждению 

 на ________________________________________________________________

                   (целевое направление расходов)

   В соответствии с Порядком определения объема и условий предоставления

субсидий на иные цели государственным бюджетным учреждениям и

государственным автономным учреждениям, созданным на базе имущества,

находящегося в собственности Санкт-Петербурга, функции и полномочия

учредителя в отношении которых осуществляет администрация

Красногвардейского района Санкт-Петербурга (далее - Порядок),

утвержденным распоряжением администрации Красногвардейского района

Санкт-Петербурга

от "__" _______ 20_ N____, прошу предоставить субсидию в размере:

по целевой статье: __________________________________________________

                         (код и наименование целевой статьи)

   На 20__ год

в размере _______________ рублей ___________ копеек

   На 20__ год

в размере _______________ рублей ___________ копеек

   На 20__ год

в размере _______________ рублей ___________ копеек

   К настоящей заявке прилагаются документы в соответствии с пунктом 2.2

Порядка.

Руководитель учреждения _________________________________

Главный бухгалтер учреждения ____________________________

М.П.

"__" ___________ 20_ года