Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Положению
об Общественном Совете
городского округа Тейково
Ивановской области
ФОРМА
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
В городскую Думу
городского округа Тейково
Ивановской области
Я, __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_____________________________________________________________________
(паспортные данные)
_____________________________________________________________________,
(адрес регистрации)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью осуществления рассмотрения кандидатур для утверждения членов Общественного Совета городского округа Тейково Ивановской области даю согласие городской Думе городского округа Тейково Ивановской области, находящейся по адресу: Ивановская обл., г. Тейково, ул. Октябрьская, д. 2, на обработку моих персональных данных, а именно:
- фамилия, имя, отчество;
- должность и место работы на дату выдвижения;
- дата и место рождения;
- адрес регистрации;
- уровень профессионального образования;
- трудовая и общественная деятельность;
- сведения о заслугах и наградах,
то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва.
Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.
"___" __________ 20 ___ г. |
|
|
|
|
(подпись) |
ФОРМА
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Главе городского округа Тейково
Ивановской области
____________________
Я, __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
_____________________________________________________________________
(паспортные данные)
_____________________________________________________________________,
(адрес регистрации)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" с целью осуществления рассмотрения кандидатур для утверждения членов Общественного Совета городского округа Тейково Ивановской области даю согласие администрации городского округа Тейково Ивановской области, находящейся по адресу: Ивановская обл., г. Тейково, пл. Ленина, д. 4, на обработку моих персональных данных, а именно:
- фамилия, имя, отчество;
- должность и место работы на дату выдвижения;
- дата и место рождения;
- адрес регистрации;
- уровень профессионального образования;
- трудовая и общественная деятельность;
- сведения о заслугах и наградах,
то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва.
Отзыв настоящего согласия осуществляется в письменной форме путем подачи письменного заявления.
"___" __________ 20 ___ г. |
|
|
|
|
(подпись) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.