Приложение N 1. Заявление об уведомлении Губернатора области о намерении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Указу Губернатора
Владимирской области
от 25 февраля 2021 г. N 32

                                  Губернатору Владимирской области

                                  от ____________________________________

                                  (наименование государственной должности

                                  _______________________________________

                                   Владимирской области или муниципальной

                                  _______________________________________

                                          должности, фамилия, имя,

                                  _______________________________________

                                           (при наличии) отчество)

                               Заявление

     об уведомлении Губернатора области о намерении участвовать на

     безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  со  статьей 12.1  Федерального закона от 25.12.2008

N 273-ФЗ  "О  противодействии  коррупции"  и статьями 8.12  - 8.13 Закона

Владимирской  области от 10.11.2008 N 181-ОЗ "О противодействии коррупции

во    Владимирской    области"   уведомляю  о  намерении  участвовать  на

безвозмездной основе в управлении________________________________________

                                (наименование некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

             местонахождение и адрес некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

   идентификационный номер налогоплательщика некоммерческой организации)

     Наименование   единоличного  исполнительного  органа  некоммерческой

организации    или    наименование    коллегиального   органа  управления

некоммерческой  организации,  в  качестве  которого  или в качестве члена

которого  я намерен участвовать на безвозмездной основе в управлении этой

организацией:____________________________________________________________

Функции, которые на меня будут возложены: _______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________

"___"________20___года _______________ ________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее уведомление__________ ____________"___"________20___года.

                         (подпись) (расшифровка подписи)