- Главная
- Приказ Государственной фельдъегерской службы РФ от 24 декабря 2020 г. N 324 "О высвобождении и реализации движимого имущества, находящегося в оперативном управлении Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации"
- Приложение N 1. Порядок подготовки, принятия решений о высвобождении движимого имущества, находящегося в оперативном управлении ГФС России
- Приложение N 3. Акт технического (качественного) состояния (транспортного средства) (форма)
Приложение N 3. Акт технического (качественного) состояния (транспортного средства) (форма)
Приложение N 3
к Порядку подготовки, принятия
решений о высвобождении движимого
имущества, находящегося
в оперативном управлении ГФС России,
утвержденному приказом ГФС России
от 24 декабря 2020 г. N 324
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Начальник территориального органа
ГФС России
_________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
"____"____________20____г.
АКТ N_____________
ТЕХНИЧЕСКОГО (КАЧЕСТВЕННОГО) СОСТОЯНИЯ
(транспортного средства)
"____"_____________20__г. г._______________
Комиссия в составе:
|
Председатель: |
(должность, фамилия, инициалы) |
|
Заместитель председателя: |
(должность, фамилия, инициалы) |
|
Члены комиссии: |
(должность, фамилия, инициалы) |
|
|
(должность, фамилия, инициалы) |
|
|
(должность, фамилия, инициалы) |
|
|
(должность, фамилия, инициалы) |
Произвела осмотр транспортного средства:
|
1. Марка, модель ТС (прицепа) |
|
|
2. Тип ТС |
|
|
3. Год выпуска |
|
|
4. Идентификационный номер (VIN ) |
|
|
5. Двигатель N |
|
|
6. Шасси N |
|
|
7. Кузов N |
|
|
8. Цвет |
|
|
9. Пробег (наработка) с начала эксплуатации, км |
|
|
10. Дата проведения капитального ремонта |
|
|
11. Пробег (наработка) после капитального ремонта |
|
|
12. Фактический срок эксплуатации, лет |
|
|
13. Наличие инструмента, % |
|
|
14. Остаточный ресурс аккумуляторных батарей, % |
|
|
15. Остаточный ресурс автошин, % |
|
|
16. Общий износ ТС (прицепа), % |
|
При визуальном осмотре транспортного средства (прицепа) установлено:_____
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются недостатки, повреждения, неисправности)
Заключение комиссии:_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются техническое состояние, рабочее состояние и факторы согласно
пункту 3.2 Порядка высвобождения)
Вывод комиссии:__________________________________________________________
Председатель: __________________________/_____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
Заместитель председателя:_______________/_____________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:________________________/______________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
________________________/______________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
________________________/______________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
________________________/______________________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
Открыть документ в системе ГАРАНТ