Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Акт технического (качественного) состояния (топлива) (форма)

Приложение N 5
к Порядку подготовки, принятия
решений о высвобождении движимого
имущества, находящегося
в оперативном управлении ГФС России,
утвержденному приказом ГФС России
от 24 декабря 2020 г. N 324

 

Форма

 

                                                  УТВЕРЖДАЮ
                                        Начальник территориального органа
                                                   ГФС России
                                        _________________________________
                                          (подпись, инициалы, фамилия)
                                     М.П.
                                           "____"____________20____г.

 

                                АКТ N_____________,
                      ТЕХНИЧЕСКОГО (КАЧЕСТВЕННОГО) СОСТОЯНИЯ
                                   (топлива)

 

"____"______________20____г.                                    г. Москва

 

Комиссия в составе:

 

Председатель:

(должность, фамилия, инициалы)

Заместитель председателя:

(должность, фамилия, инициалы)

Члены комиссии:

(должность, фамилия, инициалы)

 

(должность, фамилия, инициалы)

 

(должность, фамилия, инициалы)

 

(должность, фамилия, инициалы)

 

Комиссия рассмотрела техническое (качественное) состояние________________
_________________________________________________________________________

 

N п/п

Наименование показателей

Результат испытаний

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

 

6

 

 

7

 

 

8

 

 

9

 

 

10

 

 

11

 

 

12

 

 

13

 

 

14

 

 

15

 

 

 

Заключение комиссии:_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
   (указываются техническое (качественное) состояние и факторы согласно
               пункту 3.2 Порядка высвобождения)

 

Вывод комиссии:__________________________________________________________

 

Председатель: __________________________/_____________________________/
                       (подпись)               (инициалы, фамилия)
Заместитель председателя:_______________/_____________________________/
                           (подпись)          (инициалы, фамилия)
Члены комиссии:________________________/______________________________/
                       (подпись)              (инициалы, фамилия)
               ________________________/______________________________/
                       (подпись)              (инициалы, фамилия)
               ________________________/______________________________/
                       (подпись)              (инициалы, фамилия)
               ________________________/______________________________/
                       (подпись)              (инициалы, фамилия)