Приложение N 4. Отчет о достижении результата предоставления субсидии на реализацию регионального проекта "Цифровая образовательная среда" национального проекта "Образование" в рамках государственной программы "Развитие образования в Томской области" на обеспечение образовательных организаций материально-технической базой для внедрения цифровой образовательной среды

Приложение N 4
к Порядку
определения объема и условия
предоставления из бюджета
субсидии на реализацию регионального
проекта "Цифровая образовательная среда"
национального проекта "Образование"
в рамках государственной программы
"Развитие образования в Томской области"
на обеспечение образовательных
организаций материально-технической
базой для внедрения цифровой
образовательной среды

(с изменениями от 16 марта 2021 г.)

Форма

Отчет
о достижении результата предоставления субсидии
__________________________________________________________
(наименование учреждения)
на реализацию регионального проекта "Цифровая образовательная среда" национального проекта "Образование" в рамках государственной программы "Развитие образования в Томской области" на обеспечение образовательных организаций материально-технической базой для внедрения цифровой образовательной среды по состоянию на 01.__________ 20__ года

N п/п	Результат предоставления субсидии в соответствии с соглашением	Единица измерения	Плановое значение	Достигнутое значение	Причины недостижения планового значения

__________________	____________	______________________
(руководитель учреждения)	(подпись)	(расшифровка подписи)
_______________________	____________	_____________________
(главный бухгалтер)	(подпись)	(расшифровка подписи)

_______________________

(дата, месяц, год)