Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 29.12.2020 г. (г. Якутск, 20 февраля 2021 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 29.12.2020 г.
(г. Якутск, 20 февраля 2021 г.)

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с принятием Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (г. Якутск, 30 декабря 2021 г.) с 1 января 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), именуемое в дальнейшем "Министерство здравоохранения PC (Я)", в лице Министра Борисовой Е.А., действующее на основании Положения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице директора Горохова А.В., действующий на основании Положения;

страховая медицинская организация: АО "СМК Сахамедстрах" в лице генерального директора Варфоломеевой Г.Д., действующая на основании Устава;

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице заместителя председателя Бугаевой П.Т., действующая на основании Устава;

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия) в лице председателя Винокурова М.М., действующая на основании Устава;

именуемые в дальнейшем Стороны, на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от "20" февраля 2021 года, заключили настоящее Дополнительное соглашение N 1 о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 29.12.2020 г. (далее - Тарифное соглашение):

на основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 01.02.2021 г. N 12 "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2020 г. N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", совместного письма Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.12.2020 г. за исх. N 11-7/И/2-20691 и N 00-10-26-2-04/11-51 внести следующие изменения и дополнения:

1. В тексте Тарифного соглашения словосочетание: "молекулярно-биологических" заменить на: "молекулярно-генетических".

2. Четвертый абзац пункта 2.1.1. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции: "- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе, с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи)".

3. В пункте 2.1.1. Тарифного соглашения после четвертого абзаца добавить абзац следующего содержания: "- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, учитывая их соответствие требованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012 г. N 543н".

4. Предпоследний абзац пункта 2.1.1. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции: "- расходов на оплату медицинской помощи, оказанной в Центрах амбулаторной хирургии. Центрах амбулаторной онкологической помощи".

5. В пункте 2.2.1. Тарифного соглашения после второго абзаца добавить абзац следующего содержания: "- за медицинскую услугу - при оплате услуг диализа".

6. В пункте 2.3.1. Тарифного соглашения после второго абзаца добавить абзац следующего содержания: "- за медицинскую услугу - при оплате услуг диализа".

7. Одиннадцатый абзац пункта 2.5. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции: "- расходов на оплату медицинской помощи, оказанной в Центрах амбулаторной хирургии, Центрах амбулаторной онкологической помощи".

8. Пункт 3.5.1. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"3.5.1. средний размер подушевого норматива финансирования по территориальной программе обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия), в расчете на одно застрахованное лицо:

- на амбулаторно-поликлиническую помощь - 13 877,81 руб.;

средний размер подушевого норматива финансирования по дополнительной сверхбазовой программе (за счет межбюджетных трансфертов из государственного бюджета Республики Саха (Якутия), передаваемых ТФОМС на финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой), оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), в расчете на одного жителя:

- на амбулаторно-поликлиническую помощь - 57,33 руб.".

9. Пункт 3.6.1. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"3.6.1. средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия), в расчете на одно застрахованное лицо:

- на стационарную помощь - 17 537,48 руб.;

средний размер финансового обеспечения медицинской помощи по дополнительной сверхбазовой программе (за счет межбюджетных трансфертов из государственного бюджета Республики Саха (Якутия), передаваемых ТФОМС на финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой), оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), в расчете на одного жителя:

- на стационарную помощь - 683,64 руб.".

10. Пункт 3.7.1. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"3.7.1. средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия), в расчете на одно застрахованное лицо:

- в дневных стационарах - 3 774,16 руб.".

11. Пункт 3.8.1. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"3.8.1. средний размер подушевого норматива финансирования по территориальной программе обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия), в расчете на одно застрахованное лицо:

- скорая медицинская помощь - 2 300,92 руб.".

12. Пункт 3.9.1. Тарифного соглашения изложить в следующей редакции:

"3.9.1. средний размер подушевого норматива финансирования по территориальной программе обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия), в расчете на одно застрахованное лицо:

- по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи - 37 490,37 руб.".

13. В пункт 5.5. Тарифного соглашения внести следующие изменения:

13.1. Приложение 3 дополнить таблицами 1.1. "Перечень медицинских организаций, работающих по клинико-статистическим группам" и 1.2. "Перечень медицинских организаций, работающих по КПГ (кроме КСГ по онкологии и COVID-19)".

13.2. Приложение 4 дополнить таблицами 1.1. "Перечень медицинских организаций, работающих по клинико-статистическим группам" и 1.2. "Перечень медицинских организаций, работающих по КПГ (кроме КСГ по онкологии и COVID-19)".

13.3. Удалить Приложение 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной и скорой медицинской помощи" с Таблицами 1-4 и утвердить как Приложение 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" с Таблицами 1-3:

Таблица 1 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования по амбулаторной медицинской помощи";

Таблица 2 "Коэффициенты дифференциации и дифференцированные подушевые нормативы финансирования по всем видам и условиям оказания медицинской помощи";

Таблица 3 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива амбулаторной медицинской помощи".

13.4. Приложение 8 поименовать как "Базовый подушевой норматив финансирования".

13.5. Приложение 23 "Значение коэффициента дифференциации по муниципальным образованиям" переименовать и утвердить как Приложение 23 "Значение коэффициента дифференциации по медицинским организациям".

13.6. Приложение 27 поименовать как "Коэффициенты и дифференцированный подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи".

13.7. Удалить Приложения 30.1-30.4, и утвердить Приложение 30.1. "Рекомендуемая структура расходов высокотехнологичной медицинской помощи", Приложение 30.2. "Рекомендуемая структура тарифов на проведение услуг диализа".

13.8. Переименовать Таблицу 2 Приложения 33 с "Тариф посещения "врач-пациент" в амбулаторных условиях, для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи" на "Тариф посещения "врач-пациент" в амбулаторных условиях" и Таблицу 3 с "Тариф услуги "врач-врач" в амбулаторных условиях, для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи и для взаиморасчетов между медицинскими организациями, а также для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным других субъектов РФ" на "Тариф услуги "врач-врач" в амбулаторных условиях".

13.9. Удалить Приложение 37 "Комплексное обследование при проведении мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний мочеполовой системы у мужчин" и утвердить Приложение 37 "Тариф комплексного обследования "Кабинет онкоскрининга" с Таблицами 1-6:

Таблица 1 "Специальное скрининговое обследование с целью выявления ЗНО";

Таблица 2 "Комплексное обследование на выявление рака легкого";

Таблица 3 "Комплексное обследование на выявление рака молочной железы";

Таблица 4 "Комплексное обследование на выявление рака печени";

Таблица 5 "Комплексное обследование на выявление рака толстой и прямой кишки";

Таблица 6 "Комплексное обследование на выявление рака шейки матки".

13.10. Удалить Приложение 40 "Комплексное обследование "Раннее выявление онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (взрослые)".

13.11. Приложения 41-43 утвердить как Приложения 40-42.

13.12. Удалить Приложение 44 "Тариф комплексной услуги при обследовании пациентов с подозрением на ЗНО" и 45 "Комплексное обращение при проведении мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний женской репродуктивной системы".

13.13. Приложения 46-49 утвердить как Приложения 44-47.

14. В Таблицу 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь" Приложения 1 "Перечень медицинских организаций Республики Саха (Якутия), осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2021 году, в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи" внести изменения согласно Таблицы 1 Приложения 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь" к настоящему дополнительному соглашению.

15. В Приложение 2.6. "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" внести изменения согласно Приложению 2 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" к настоящему дополнительному соглашению.

16. В Приложение 4 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" внести изменения согласно Приложению 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" с Таблицами 1.1. и 1.2. к настоящему дополнительному соглашению.

17. В Приложение 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению 4 "Порядок оплаты медицинской помощи" к настоящему дополнительному соглашению.

18. В Приложение 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной и скорой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению 5 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

20. В Приложение 8 "Базовый подушевой норматив финансирования" внести изменения согласно Приложению 6 "Базовый подушевой норматив финансирования" к настоящему дополнительному соглашению.

21. В Приложение 9 "Тарифы на амбулаторную медицинскую помощь для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи и для взаиморасчетов между медицинскими организациями, а также для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным других субъектов РФ" внести изменения согласно Приложению 7 "Тарифы на амбулаторную медицинскую помощь для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи и для взаиморасчетов между медицинскими организациями, а также для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным других субъектов РФ" к настоящему дополнительному соглашению.

22. В Приложение 11 "Тарифы на проведение диагностических исследований" внести изменения согласно Приложению 8 "Тарифы на проведение диагностических исследований" к настоящему дополнительному соглашению.

23. В Приложение 13 "Тарифы за комплексное посещение для проведения диспансеризации детей-сирот (в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью), диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в грудной жизненной ситуации" внести изменения согласно Приложению 9 "Тарифы за комплексное посещение для проведения диспансеризации детей-сирот (в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью), диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" к настоящему дополнительному соглашению.

24. В Приложение 14 "Тарифы за комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (I этап)" внести изменения согласно Приложению 10 "Тарифы за комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (I этап)" к настоящему дополнительному соглашению.

25. В Приложение 15 "Тарифы на проведение диспансеризаций, медосмотров, профосмотров взрослых" внести изменения согласно Приложению 11 "Тарифы на проведение диспансеризаций, медосмотров, профосмотров взрослых" к настоящему дополнительному соглашению.

26. В Приложение 16 "Тарифы для централизованных верификационных лабораторий для взаиморасчетов с медицинскими организациями" внести изменения согласно Приложению 12 "Тарифы для централизованных верификационных лабораторий для взаиморасчетов с медицинскими организациями" к настоящему дополнительному соглашению.

27. В Приложение 17 "Тарифы и коэффициенты для оплаты диализа" внести изменения согласно Приложению 13 "Тарифы и коэффициенты для оплаты диализа" к настоящему дополнительному соглашению.

28. В Приложение 19 "Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ или КПГ (базовая ставка) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" внести изменения согласно Приложению 14 "Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ или КПГ (базовая ставка) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" к настоящему дополнительному соглашению.

29. В Приложение 21 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) и коэффициентов относительной затратоемкости стационара" внести изменения согласно Приложению 15 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) и коэффициентов относительной затратоемкости стационара" к настоящему дополнительному соглашению.

30. В Приложение 22 "Поправочные коэффициенты оплаты клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" внести изменения согласно Приложению 16 "Поправочные коэффициенты оплаты клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)" к настоящему дополнительному соглашению.

31. В Приложение 23 "Значение коэффициента дифференциации по муниципальным образованиям" внести изменения согласно Приложению 17 "Значение коэффициента дифференциации по медицинским организациям" к настоящему дополнительному соглашению.

32. В Приложение 26 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) и коэффициентов относительной затратоемкости дневного стационара" внести изменения согласно Приложению 18 "Перечень клинико-статистических групп (КСГ) и коэффициентов относительной затратоемкости дневного стационара" к настоящему дополнительному соглашению.

33. В Приложение 27 "Коэффициенты и дифференцированный подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению 19 "Коэффициенты и дифференцированный подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи" к настоящему дополнительному соглашению.

34. В Приложение 28 "Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению 20 "Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи" настоящему дополнительному соглашению.

35. В Приложение 29 "Тариф за вызов скорой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению 21 "Тариф за вызов скорой медицинской помощи" настоящему дополнительному соглашению.

36. В Приложение 37 "Комплексное обследование при проведении мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний мочеполовой системы у мужчин" внести изменения согласно Приложению 22 "Тариф комплексного обследования "Кабинет онкоскрининга".

Настоящее Соглашение составлено в пяти экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Е.А. Борисова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

А.В. Горохов

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения РФ

П.Т. Бугаева

АО "СМК Сахамедстрах"

Г.Д. Варфоломеева

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия)"

М.М. Винокуров