Приложение N 4. Удостоверение общественного наблюдателя при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования

Приложение N 4
к приказу Департамента
Смоленской области по
образованию и науке
от 17.02.2021 г. N 115-од

Форма
удостоверения общественного наблюдателя при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования

Департамент Смоленской области по образованию и науке

УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____
общественного наблюдателя при проведении государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования

_________________________________________________________________________

                               фамилия

_________________________________________________________________________

                                 имя

_________________________________________________________________________

                       отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность: __________ серия ________ N __________

выдан _________________________________________ код _____________________

            (наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "____" __________ ____ г.

/--\                                     /------------------------------\

|  | в пункте проведения экзаменов       | (указать N)  | (указать даты)|

\--/                                     |--------------+---------------|

/--\                                     |              | (указать даты)|

|  | в региональном центре обработки     |--------------+---------------|

\--/ информации                          |              | (указать даты)|

/--\                                     |--------------+---------------|

|  | в местах работы предметных комиссий |              | (указать даты)|

\--/                                     \------------------------------/

/--\

|  | в месте работы конфликтной комиссии

\--/

с формой осуществления общественного наблюдения:

/--\

|  | с присутствием   в      месте    проведения государственной итоговой

\--/ аттестации

/--\

|  | с   присутствием   в    месте    проведения государственной итоговой

\--/ аттестации          и         дистанционно      с     использованием

     информационно-коммуникационных технологий

/--\

|  | дистанционно      с    использованием информационно-коммуникационных

\--/ технологий

Дата выдачи "____" ____________ 20___ г.

_____________________________ ________________ __________________________

(должность лица, подписавшего     (подпись)     (фамилия, имя, отчество

     удостоверение)                                   (при наличии)

            МП

Удостоверение   действительно   только   при  предъявлении     документа,

удостоверяющего личность