Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка без проведения торгов"

                                                       Форма документа

                             В Администрацию ____________________________

                             (наименование муниципального образования),

                             Заявитель

                             ____________________________________________

                              (для физических лиц: Ф.И.О., реквизиты

                              документа, удостоверяющего личность

                              заявителя (для гражданина);

                              для юридических лиц: полное наименование,

                              ОГРН/ИНН (за исключением, если заявителем

                              является иностранное юридическое лицо)

                             ____________________________________________

                               (адрес места жительства (для физических

                             лиц), места нахождения (для юридических лиц)

_____________________________________________

(указать почтовый адрес и (или) адрес

электронной почты для связи с заявителем)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении земельного участка

     В   соответствии  со  статьями  39.14  и  39.17  Земельного  кодекса

Российской  Федерации прошу предоставить земельный участок, расположенный

по адресу: ________________________________________________ с кадастровым

номером ________________________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________;

              (указать основания предоставления земельного участка без

   проведения торгов из числа, предусмотренных, п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5,

      п. 2 ст. 39.6, п. 2 ст. 39.9, п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса

                            Российской Федерации)

вид  права, на котором заявитель желает  приобрести   земельный   участок

(если    предоставление   земельного  участка  заявителю  допускается  на

нескольких видах права) ________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________,

              (указывается цель использования земельного участка)

     Решение  об  изъятии  земельного  участка  для муниципальных нужд от

"___"  ____________  N  ________  (указывается  в  случае, если земельный

участок    предоставляется  взамен  земельного  участка,  изымаемого  для

муниципальных нужд).

     Решение  об  утверждении  документа  территориального планирования и

(или)    проекта   планировки  территории  от  "___"  ________________  N

_________________    (указывается    в  случае,  если  земельный  участок

предоставляется  для размещения объектов, предусмотренных этим документом

и (или) этим проектом).

     Решение  о  предварительном  согласовании  предоставления земельного

участка    от  "__"  _________  N  ______  (указывается  в  случае,  если

испрашиваемый  земельный участок образовывался или его границы уточнялись

на основании данного решения).

     К заявлению прилагаю следующие документы: __________________________

     Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

                    (нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

Заявитель:

__________________ ______________________________________________________

    (подпись)

Дата "___" ____________ 20__ г.