Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 29 января 2021 г. N 94 "Об организации стационарной помощи больным с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями и внесении изменений в приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области"

С учетом стабилизации эпидемиологической обстановки на территории г. Липецка и Липецкой области по распространению новой коронавирусной инфекции приказываю:

1. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед":

1) с 29 января 2021 года прекратить прием пациентов с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями в хирургический корпус инфекционного госпиталя;

2) в срок до 12 февраля 2021 года обеспечить выписку всех пациентов из хирургического корпуса стационара, при необходимости - организовать перевод пациентов на долечивание в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" и ГУЗ "Грязинская ЦРБ";

3) в срок до 19 февраля 2021 года провести все необходимые противоэпидемические мероприятия, обеспечить проведение профилактической мойки и дезинфекции помещений, оборудования, вентиляционных систем в целях приведения отделений хирургического корпуса в соответствие с требованиями методических рекомендаций Федеральной службы Роспотребнадзора МР 3.1.0229-21. "3.1. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях. Методические рекомендации", действующими санитарными нормами и правилами;

4) с 19 февраля 2021 года организовать оказание экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи по профилям: "акушерство и гинекология", "нейрохирургия", "общая хирургия", "травматология и ортопедия", "урология" в стационарных условиях на базе хирургического корпуса.

2. Внести в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" следующие изменения:

1) приложение 1 изложить в следующей редакции:

"Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О временном порядке работы
медицинских организаций
Липецкой области в целях
реализации мер по профилактике
и снижению рисков распространения
новой коронавирусной инфекции,
вызванной COVID-19, и признании
утратившими силу некоторых приказов
управления здравоохранения
Липецкой области"

Схема
перепрофилирования государственных медицинских организаций области для госпитализации больных с новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, и медицинской обсервации контактных лиц с 1 февраля 2021 года

Таблица

N	Наименование медицинской организации
1.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
	Койки без респираторной поддержки	Койки с респираторной поддержкой	Койки реанимационные		всего
			С НИВЛ	С ИВЛ
	288 (из них 100 для долечивания)	200	44	48	580
2.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
	Койки без респираторной поддержки	Койки с респираторной поддержкой	Койки реанимационные		всего
			С НИВЛ	С ИВЛ
	420 (из них 120 для долечивания)	182	49	49	700
3.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
	Койки без респираторной поддержки	Койки с респираторной поддержкой	Койки реанимационные		всего
			С НИВЛ	С ИВЛ
	249 (из них 60 для долечивания)	170	14	17	450
4.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
	Койки без респираторной поддержки	Койки с респираторной поддержкой	Койки реанимационные		всего
			С НИВЛ	С ИВЛ
	125 (из них 40 для долечивания)	40	14	6	185
5.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
	Койки без респираторной поддержки	Койки с респираторной поддержкой	Койки реанимационные		всего
			С НИВЛ	С ИВЛ
	70 (из них 20 для долечивания)	70	0	0	140
6.	ГУЗ "Липецкая областная психоневрологическая больница"
	Койки без респираторной поддержки	Койки с респираторной поддержкой	Койки реанимационные		всего
			С НИВЛ	С ИВЛ
	45	0	0	0	45
	ИТОГО
	Койки без респираторной поддержки	Койки с респираторной поддержкой	Койки реанимационные		всего
			С НИВЛ	С ИВЛ
	1197 (из них 340 для долечивания)	662	121	120	2100
ГСКУ Липецкий областной детский санаторий "Мечта"
	Число койко-мест в обсерваторе				100";

2) приложение 3 изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О временном порядке работы
медицинских организаций
Липецкой области в целях
реализации мер по профилактике
и снижению рисков распространения
новой коронавирусной инфекции,
вызванной COVID-19, и признании
утратившими силу некоторых приказов
управления здравоохранения
Липецкой области"

Схема
маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ (дети, взрослые, беременные женщины) с 30 января 2021 года

Дети до 18 лет, беременные женщины с НКВИ или подозрением
			Пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями (кроме беременных) при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" на НКВИ, внебольничными пневмониями, пациенты старше 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"			ГУ 3 "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"			ГУ 3 "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"			ГУ3 "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
								Пациенты старше 18 лет средней тяжести, нуждающиеся в госпитализации или в продолжении стационарного соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
ГУЗ "Грязинская центральная районная больница" (стационар пос. Матырский)

1. Дети до 18 лет и беременные женщины при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в боксированные палаты ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

Примечание: родоразрешение беременных осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" в боксированном родильном зале.

2. Взрослые от 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются следующим образом:

Маршрутизация пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями с 30 января 2021 года

Таблица

N п/п	Территория обслуживания	Категория пациентов	Инфекционный госпиталь
г. Липецк
1	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
2	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
3	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
4	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
5	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
6	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
7	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
8	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
г. Елец
9	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
10	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
11	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
Муниципальные районы
12	ГУЗ "Воловская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
13	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
14	ЧУЗ "РЖД-Медицина г. Елец" филиал г. Грязи	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
15	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
16	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
17	ГУЗ "Добровская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
18	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
19	ГУЗ "Елецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
20	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
21	ГУЗ "Измалковская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
22	ГУЗ "Краснинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
23	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
24	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
25	ГУЗ "Липецкая РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
26	ГУЗ "Становлянская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
27	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
28	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
29	ГУЗ "Хлевенская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
		Пациенты старше 18 лет со среднетяжелым течением заболевания (кроме беременных)	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"
30	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	Пациенты старше 18 лет с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Пациентам при наличии показаний проводить КТ-исследование органов грудной клетки на базе медицинских организаций в соответствии с приложением к приказу управления здравоохранения Липецкой области от 14 января 2021 года N 14 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области в 2021 году и признании утратившим силу приказа управления здравоохранения Липецкой области от 21 декабря 2020 года N 1679 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" перед госпитализацией в инфекционный госпиталь (с учетом тяжести состояния).

Пациенты, прикрепленные для медицинского обслуживания к поликлинике Ассоциация "Новолипецкий медицинский центр", госпитализируются в соответствии с адресом фактического проживания.

3. При ухудшении состояния перевод пациентов из ГУЗ "Грязинская ЦРБ" и ГУЗ "Липецкая областная психоневрологическая больница" осуществляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

4. Перевод пациентов из соматических стационаров (в том числе при обращении в приемное отделение) при выявлении у них новой коронавирусной инфекции или внебольничной пневмонии и наличии показаний для госпитализации в инфекционный госпиталь осуществляется следующим образом:

- пациенты, проживающие на территории г. Липецка, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями по району обслуживания поликлиники, к которой они прикреплены;

- пациенты, проживающие на территории муниципальных районов, получающие лечение в стационарах, находящихся на территории г. Липецка, госпитализируются в инфекционные госпитали в соответствии с маршрутизацией пациентов старше 18 лет с новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями по месту нахождения медицинской организации, в которой пациент получает стационарную помощь.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Перевод пациентов из одного инфекционного госпиталя в другой осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. В вечернее время, выходные и праздничные дни по согласованию с ответственным дежурным по инфекционному госпиталю.

5. Пациенты, нуждающиеся в проведении гемодиализа, при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

6. Госпитализация пациентов с отрицательным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

7. Госпитализация пациентов с неизвестным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

8. Пациенты, нуждающиеся в долечивании и реабилитации второго этапа после тяжелого течения заболевания и лечения в ОРИТ на НИВЛ, ИВЛ, длительной кислородотерапии, нуждающиеся в кислородной поддержке и поэтапном отлучении от кислорода с сатурацией на атмосферном воздухе не менее 88% переводятся в инфекционный госпиталь ГУЗ "Грязинская центральная районная больница".".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г.Н.

Начальник управления

Ю.Ю. Шуршуков