Приложение N 1. Заявление о предоставлении места под нестационарный торговый объект

Приложение N 1
к Порядку размещения нестационарных
торговых объектов на территории
МО "Хоседа-Хардский сельсовет" НАО

                                 Главе МО "Хоседа-Хардский сельсовет" НАО

                                           от ___________________________

                                Заявление

        о предоставлении места под нестационарный торговый объект

     Прошу предоставить место под  размещение  нестационарного  торгового

объекта в соответствии с утвержденной  схемой  размещения  нестационарных

торговых объектов  на  территории  МО  "Хоседа-Хардский   сельсовет" НАО,

расположенного _________________________________________________________.

Сведения о заявителе:

     1.  ФИО,  реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность,  -   для

физического      лица;      наименование      юридического     лица     и

организационно-правовая форма; ФИО представителя  заявителя  и  реквизиты

документа, подтверждающего  его  полномочия  (в  случае,  если  заявление

подается представителем заявителя) ______________________________________

     2. Место жительства (место нахождения) _____________________________

     3. Номер телефона __________________________________________________

     4. ИНН _____________________________________________________________

     5. Основной государственный регистрационный номер __________________

     6. Специализация и режим работы нестационарного торгового объекта

_________________________________________________________________________

     С условиями Порядка размещения нестационарных торговых  объектов  на

территории   МО   "Хоседа-Хардский    сельсовет"    НАО,    утвержденного

_____________ от ___________ N ______, ознакомлен(а) и согласен(а).

     Даю согласие на осмотр нестационарного торгового объекта.

     Приложение

     1. Копии  документов,   удостоверяющих   личность   заявителя   (для

индивидуальных предпринимателей).

     2. Копии    документа,   удостоверяющего    личность   представителя

заявителя, и документа, подтверждающего его полномочия (в  случае  подачи

документов представителем заявителя) (для юридических лиц).

"___" ___________ 20__ года          _____________ ______________________

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)