Приложение N 2. Форма (образец) предварительной заявки на участие в спортивных соревнованиях группы дисциплин "дистанция"

Приложение N 2
к положению о межрегиональных и
всероссийских официальных спортивных
соревнованиях по спортивному туризму на 2021 год

Форма (образец) предварительной заявки на участие в спортивных соревнованиях группы дисциплин "дистанция"

В главную судейскую коллегию спортивных соревнований
____________________________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

1.	Субъект Российской Федерации
2.	Город
3	Организация
4.	Ф.И.О. руководителя региональной федерации спортивного туризма
5.	Ф.И.О. тренера - представителя
6.	Почтовый индекс
7.	Адрес
8.	(Код города) телефон
9.	Факс
10.	E-mail
11.	Телефон тренера - представителя
12.	Дата и время прибытия и вид транспорта
13.	Дата и время отъезда и вид транспорта
14.	Список участников:

N	М/Ж	Ф.И.О.	Дата и год рождения	Спортивный разряд
1
2
...
Запасные
1
2

Руководитель  региональной  федерации спортивного туризма,  регионального

отделения Общероссийской общественной  организации "Федерация спортивного

туризма России"

                                     ________________/__________________/

                                          Подпись           Ф.И.О.

   М.П.

                                     "__" _____________ 20___ года

Согласовано:

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физкультуры и спорта         ________________/__________________/

                                          Подпись           Ф.И.О.

   М.П.

                                     "__" _____________ 20___ года