Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации города Иванова
от 26.02.2021 N 234

"Приложение N 4
к Правилам
предоставления молодым семьям
социальных выплат на приобретение
(строительство) жилья и их использования

______________________________

(в орган местного самоуправления

муниципального образования

Ивановской области)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в список молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Ивановской области", изъявивших желание получить социальную выплату в ______ году, молодую семью в составе:

супруг

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия __________ N__________________________________, выданный

________________________________________________ "____" ___________ г.,

проживает по адресу:_________________________________________________

____________________________________________________________________;

супруга

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия ________________ N ____________________________________,

выданный ___________________________________________________________

___________________________________________________ "____" ________ г.,

проживает по адресу:__________________________________________________

____________________________________________________________________;

дети:

____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть)

серия _____________ N _________________________, выданное(-ый)

____________________________________________________________________

__________________________________________________ "____" __________г.,

проживает по адресу:_________________________________________________;

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть)

серия _____________ N ___________________, выданное(-ый)

____________________________________________________________________

__________________________________________________ "____" _________ г.,

проживает по адресу:_________________________________________________

___________________________________________________________________;

___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть)

серия _____________ N ____________________, выданное(-ый)

____________________________________________________________________

__________________________________________________ "____" _________ г.,

проживает по адресу:_________________________________________________

___________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Ивановской области" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) _____________________________________________	_________	_______;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

2) _____________________________________________	_________	_______;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

3) _____________________________________________	_________	_______;
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи)	(подпись)	(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)__________________________________________________________________;