Приложение 2. Акт об отказе от подписания Акта о нарушении Правил пользования Государственного бюджетного учреждения культуры г. Москвы "указывается полное наименование согласно уставу"

Приложение 2
к Примерным правилам пользования
Государственной публичной библиотекой
города Москвы

                          ПРИМЕРНАЯ ФОРМА АКТА

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                            Генеральный директор/Директор

                                              Государственного бюджетного

                                        учреждения культуры города Москвы

                                         "указывается полное наименование

                                                         согласно уставу"

                                        _____________________________ ФИО

                                                  "__" __________ 2021 г.

                              Акт N ______

       об отказе от подписания Акта о нарушении Правил пользования

      Государственного бюджетного учреждения культуры города Москвы

            "указывается полное наименование согласно уставу"

г. Москва

                                                         "дата" месяц год

     Мною _______________________________________________________________

                     (ФИО, должность, наименование учреждения)

в присутствии: __________________________________________________________

                   (свидетелями могут являться сотрудники Библиотеки,

                пользователи, указать ФИО, должность, контактные данные)

_________________________________________________________________________

               (ФИО пользователя, допустившего нарушение)

было предложено подписать Акт N ______ от "дата" месяц  год  о  нарушении

Правил пользования Государственного бюджетного учреждения культуры города

Москвы "указывается полное наименование согласно уставу"/Приказ N ____ от

"дата"  месяц  год  о  приостановлении  права  пользования   Библиотекой/

абонементом (нужное подчеркнуть).

     Ознакомление и подписание Акта  N ______  от  "дата"  месяц   год не

состоялось по причине:

     отказа от ознакомления  и  подписания  Акта/отсутствия  пользователя

(нужное подчеркнуть) __________ (указать ФИО пользователя).

     Подписи должностных лиц Библиотеки и иных  лиц,  присутствующих  при

составлении Акта:

__________________________________________________________ (ФИО, подпись)

__________________________________________________________ (ФИО, подпись)