Приложение 4. Справка о количестве потребителей коммунальных услуг, коммунальных ресурсов

Приложение 4
Порядку частичной
компенсации выпадающих доходов
организациям, осуществляющим
теплоснабжение, водоснабжение
и водоотведение, возникающих
в результате установления
льготных тарифов на 2021 год

(Форма)

Справка
о количестве потребителей коммунальных услуг, коммунальных ресурсов
в _______________________________________
(отчетный период)

N п/п	Вид услуги	Отчетный период, месяц	Количество потребителей услуги, человек
			по приборам учета	по нормативам потребления	итого
1	2	3	4	5	6
1	Теплоснабжение
	Всего по виду деятельности
2	Горячее водоснабжение
	Всего по виду деятельности
3	Холодное водоснабжение
	Всего по виду деятельности
4	Водоотведение
	Всего по виду деятельности

      Главный бухгалтер    ________________        _______________

                              (подпись)              (Ф. И. О.)

      Руководитель         ________________        _______________

                              (подпись)              (Ф. И. О.)

      М.П.

      Согласовано:

      Глава администрации муниципального

      образования Республики Хакасия ________________   _______________

                                        (подпись)          (Ф. И. О.)

      М.П.