Приложение. Порядок организации медицинской помощи пациентам, имеющим показания для эндоваскулярной эмболизации маточных артерий, в плановом порядке

Приложение
к распоряжению Минздрава Удмуртии
от 24 февраля 2021 г. N 193

Порядок
организации медицинской помощи пациентам, имеющим показания для эндоваскулярной эмболизации маточных артерий, в плановом порядке

Показания к эндоваскулярной эмболизации маточных артерий

1. маточное кровотечение;

2. злокачественные новообразования матки;

3. врастание хориона или плаценты в стенку матки или в рубец на матке с значительным риском на массивную кровопотерю при оперативном вмешательстве;

4. миома матки (все симптомные миомы, растущие миомы, миомы больших размеров);

5. сосудистые мальформации малого таза.

Противопоказания к эмболизации маточных артерий

1. беременность;

2. воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения;

3. активный инфекционный процесс;

4. почечная недостаточность;

5. аллергические реакции на контрастное вещество;

6. недифференцированное опухолевидное образование в малом тазу;

7. подозрение на лейомиосаркому;

8. субсерозные миомы на ножке;

9. гигантская миома матки с множественными разнокалиберными узлами.

Алгоритм
действий при организации медицинской помощи пациентам, имеющим показания для эндоваскулярной эмболизации маточных артерий

1. Прием пациентов на эндоваскулярную эмболизацию маточных артерий (Далее - ЭМА) в БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" осуществляется из всех медицинских организаций Удмуртской Республики;

2. Врач акушер-гинеколог женской консультации по месту медицинского обслуживания устанавливает диагноз и показания для проведения ЭМА;

3. Врач акушер-гинеколог женской консультации по месту жительства направляет на консультативный прием к врачу акушеру-гинекологу центра ЭКО и репродукции БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР". Запись по системе интернет или по телефону в регистратуре. К направлению прикладываются копии результатов ультразвукового исследования в динамике, мазка на онкоцитологию, гистологического исследования эндометрия и протоколов оперативных вмешательств (при наличии), информация о проведенном медикаментозном лечении;

4. Акушер-гинеколог центра ЭКО и репродукции БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" после консультации пациентки принимает решение о направлении в гинекологическое отделение БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР". При необходимости проводится врачебный консилиум в составе руководителя центра ЭКО и репродукции, заведующей гинекологическим отделением, заведующей перинатальным центром;

5. Акушер-гинеколог центра ЭКО и репродукции БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" записывает в журнал плановых операций для госпитализации в гинекологическое отделение БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" и выдает список необходимых методов обследования для госпитализации с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациентки;

6. Пациентка обращается в кабинет акушера-гинеколога приемного отделения БУЗ УР "Первая РКБ МЗ УР" в установленный день. Заведующая гинекологическим отделением знакомиться с проведенным обследованием, проводит объективный осмотр. Принимает решение на основании осмотра и данных проведенного обследования о госпитализации в гинекологическое отделение.