Приложение 4. Акт об уничтожении удостоверений

Приложение 4
к Порядку оформления, выдачи
и учета удостоверений лицам, замещающим
государственные должности Республики Тыва,
назначение которых осуществляет Верховный
Хурал (парламент) Республики Тыва

Акт
об уничтожении удостоверений

Комиссия в составе председателя _____________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, должность)

членов комиссии: ______________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, должность)

                 ______________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, должность)

составила настоящий акт об уничтожении служебных удостоверений.

N п/п	Номер удостоверения	Фамилия, имя, отчество	Примечание
1	2	3	4
1.
2.

      Всего подлежит уничтожению _____________________ удостоверений.

                                      (прописью)

      Удостоверения  перед   уничтожением  с  записями  в  акте   сверили

и уничтожили путем сжигания "___" ________________ 20___ г.

      Председатель комиссии:  _______________ _______________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

      Члены комиссии:         _______________ _______________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

                              _______________ _______________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)

     Отметки об  уничтожении  служебных  удостоверений  в  журнале  учета

произвел(а)   _______________ ______________  _______________________

                (должность)      (подпись)     (расшифровка подписи)

      "___" ________________ 20___ г.