Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Дзержинского района Калужской области от 24 февраля 2021 г. N 216 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"
- Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений на
ввод объектов в эксплуатацию"
В администрацию
(исполнительно-распорядительный орган)
муниципального района "Дзержинский район"
Калужской области
Заведующему отделом архитектуры и
градостроительства администрации МР
"Дзержинский район"
Застройщик:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О, паспортные данные
_________________________________________________________________________
адрес регистрации, контактный телефон)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию __________________________
(наименование
_________________________________________________________________________
построенного, реконструированного объекта капитального строительства)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
расположенного по адресу ________________________________________________
(полный адрес построенного,
_________________________________________________________________________
реконструированного, объекта капитального строительства)
"___"_____________ 20____ г.
_______________________ _____________________________________
Подпись Фамилия, Имя, Отчество
При этом прилагаю копии следующих документов:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________