Приложение N 2. Акт проверки

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 2. - Постановление Администрации Советского муниципального района Кировской области от 10 июня 2021 г. N 364

Приложение N 2
к Порядку

                          АКТ ПРОВЕРКИ

               _____________________________________

                        (тема проверки)

________________________           "__" _____________ 20__ г.

(место составления акта)             (дата составления акта)

На основании:

_________________________________________________________________________

          (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена _______________________________________________ проверка в

                (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

отношении:

_________________________________________________________________________

                 (наименование объект проверки)

Срок проведения проверки: _______________________________________________

Общая продолжительность проверки: _______________________________________

                                              (рабочих дней)

Проверяемый период: _____________________________________________________

Лицо(а), проводившее проверку ___________________________________________

      (фамилия, инициалы, должность должностного лица (должностных лиц),

                            проводившего(их) проверку)

Общие сведения о проверяемом объекте:

Проверкой установлено:

_________________________________________________________________________

            (описание проведенной работы и выявленных нарушений)

Выводы о результатах проверки:

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

_________________________________________________________________________

С актом проверки ознакомлен, один экземпляр акта получил:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного  лица

или уполномоченного представителя объекта проверки)

"__" ______________ 20__ г.

_______________

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

                       (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                                              проводившего проверку)