Приложение N 4. Заявление о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 4
к Порядку подготовки и утверждения
документации по планировке территории,
разрабатываемой на основании решения
администрации Сампурского района Тамбовской
области, внесения изменений в такую документацию,
отмены такой документации или ее отдельных частей,
признания отдельных частей такой документации
не подлежащими применению

                                         Руководителю администрации

                                   Сампурского района Тамбовской области

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                       (Ф.И.О.,  паспортные данные,

                                  адрес по прописке - для физических лиц;

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   наименование, ИНН,  ОГРЮЛ, юр. адрес,

                                       почтовый адрес, телефон - для

                                             юридических  лиц)

                                Заявление                                

          о подготовке документации  по планировке территории           

     Прошу утвердить документацию по планировке территории ______________

_________________________________________________________________________

                (указать вид подготовленной документации)

подготовленную на основании _____________________________________________

_________________________________________________________________________

      (реквизиты акта о принятии  решения о подготовке документации

                        по планировке территории)

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________    ____________________________    ____________________

    (подпись)           (расшифровка  подписи)              (дата)