Приложение. Отчет об использовании средств, предоставленных в форме иных межбюджетных трансфертов

Приложение
к Соглашению о предоставлении
бюджету _____________________
поселения иных межбюджетных
трансфертов на решение вопросов
местного значения сельских
(городского) поселений

                                ОТЧЕТ

          ________________________________________________

             (наименование муниципального образования)

         об использовании средств, предоставленных в форме

                   иных межбюджетных трансфертов

Номер строки	Наименование показателя	Величина показателя (в целом по муниципальному образованию)
1	2	3
1	Наименование вопроса местного значения
2	Получено средств из бюджета Омского муниципального района (рублей)
3	Кассовый расход (рублей)
4	Остаток неиспользованных средств (рублей)

Руководитель органа

местного самоуправления   ______________  _______________________________

                             (подпись)          (расшифровка подписи)