Приложение

Приложение
к решению Думы города Лангепаса
от "26" февраля 2021 г. N 35

Приложение N 1
к Порядку возмездного отчуждения
(продажи) гражданам жилых
помещений коммерческого
использования, находящихся
в собственности города Лангепаса

Председателю комитета по управлению

муниципальным имуществом администрации

города Лангепаса ____________________

от _________________________________

___________________________________,

проживающего по адресу: _____________

___________________________________

тел. дом. ___________________________

тел. раб. ____________________________

моб. _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть возможность продажи жилого помещения коммерческого использования, находящегося в собственности города Лангепаса, состоящего из ____ комнат, площадью ______ кв. м, расположенного по адресу: город Лангепас, ул. _____________, дом ____, кв. ____, следующим гражданам:

1. _________________________________________________________________;

2. _________________________________________________________________;

3. _________________________________________________________________;

4. _________________________________________________________________.

Размер выкупной стоимости жилого помещения прошу определить по:

- сроку непрерывного проживания в городе Лангепасе

___________________________________________________________________

(ф.и.о. нанимателя либо члена семьи нанимателя)

- инвалидности, установленной

___________________________________________________________________

(ф.и.о. нанимателя либо члена семьи нанимателя)

- __________________________________________________________________

(иная категория, присвоенная нанимателю, либо члену семьи нанимателя)

Подтверждаю ____________________________ жилых помещений на территории

(отсутствие, наличие)

Российской Федерации на праве собственности у меня и членов моей семьи, а также отчуждение в течение 5 лет до момента обращения с настоящим заявлением.

На праве собственности имеется жилое помещение, расположенное по адресу:

__________________________________________________________________,

принадлежащее _____________________________________________________

____________ 20__ г. ________________________________________________

(дата) (подпись) (фамилия, инициалы нанимателя)

_______________________________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы членов семьи нанимателя)

	______________________	_______	________________________________
	(наименование должности,	(дата),	(подпись) фамилия, инициалы специалиста, принявшего заявление)

С Порядком возмездного отчуждения (продажи) гражданам жилых помещений коммерческого использования, находящихся в собственности города Лангепаса, ознакомлен(а), согласен(а).

На обработку своих персональных данных согласен(а).