Приложение И (обязательное). Форма заявки на продление признания утверждения типа и первичной поверки средства измерений

Приложение И
(обязательное)

Форма заявки
на продление признания утверждения типа и первичной поверки средства измерений

                         Бланк письма заявителя

                          (исх. N заявки, дата)

                                        _________________________________

                                        наименование национального органа

                                        _________________________________

                                                    должность

                                        _________________________________

                                              Фамилия имя отчество

                                                  (при наличии)

     Прошу  Вас рассмотреть вопрос о продлении признания утверждения типа

и первичной поверки

_________________________________________________________________________

           полное наименование и обозначение средства измерений

     Приложения:

     а)  копия  свидетельства  (сертификата) об утверждении типа средства

измерений    с    приложением   описания  типа  средства  измерений  (для

национального  реестра средств измерений), выданного национальным органом

государства  -  участника  Соглашения,  на  территории которого заявитель

осуществляет  выпуск  из  производства  средства  измерений утвержденного

типа;

     б)  копия  акта  испытаний (при проведении испытаний на соответствие

утвержденному  типу)  или  копия  заключения  метрологической  экспертизы

конструкторской  и  (или)  технологической  документации,  оформленные  в

соответствии с национальным законодательством;

     в) копия программы испытаний (при проведении испытаний);

     г)    копии    протоколов  испытаний  (отчета  об  испытаниях)  (при

проведении испытаний).

     Заявитель    ([для    юридического   лица  -  полное  и  сокращенное

наименование,     место    нахождения,    банковские    реквизиты;    для

индивидуального  предпринимателя  - фамилия, имя, отчество (при наличии),

адрес  регистрации  по  месту  жительства  (в  случае  отсутствия - место

пребывания), банковские реквизиты].

_______________________   _____________   _______________________________

       должность             подпись            расшифровка подписи