Приложение Е (обязательное). Форма заявки на изменение сведений о поверочной лаборатории, проводящей первичную поверку

Приложение Е
(обязательное)

Форма заявки
на изменение сведений о поверочной лаборатории, проводящей первичную поверку

                         Бланк письма заявителя

                          (исх. N заявки, дата)

                                        _________________________________

                                        наименование национального органа

                                        _________________________________

                                                    должность

                                        _________________________________

                                              Фамилия имя отчество

                                                  (при наличии)

     Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  об  изменении сведений о поверочной

лаборатории, проводящей первичную поверку

_________________________________________________________________________

           полное наименование и обозначение средства измерений

     Приложение:

     справка   о  прослеживаемости  средства  измерений  к  национальному

первичному  эталону  поверочной лаборатории, проводящей первичную поверку

по форме, представленной в приложении Б.

     Заявитель    [для    юридического    лица  -  полное  и  сокращенное

наименование,  место  нахождения,  для  индивидуального предпринимателя -

фамилия,   имя,  отчество  (при  наличии),  адрес  регистрации  по  месту

жительства (в случае отсутствия - место пребывания)].

_______________________   _____________   _______________________________

       должность             подпись            расшифровка подписи