Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 2 марта 2021 г. N 41-пр

"Приложение
к Порядку (регламенту) взаимодействия
органов исполнительной власти
Хабаровского края, подведомственных им
краевых государственных учреждений с
организаторами добровольческой
(волонтерской) деятельности, добровольческими
(волонтерскими) организациями

Форма

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

    Я, ____________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

                                      (наименование документа,

____________________________________________________________________

     серия, номер документа, сведения о дате выдачи документа

___________________________________________________________________,

                    и выдавшем его органе)

зарегистрированный по адресу: ______________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального  закона  от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" в  целях организации взаимодействия

в  соответствии  с  Порядком (регламентом)  взаимодействия   органов

исполнительной власти Хабаровского края, подведомственных им краевых

государственных   учреждений    с   организаторами   добровольческой

(волонтерской)    деятельности,   добровольческими   (волонтерскими)

организациями,     утвержденным     постановлением     Правительства

Хабаровского  края   от  29 августа  2018 г.  N 315-пр  "О  вопросах

развития добровольчества  (волонтерства) в  Хабаровском  крае",  даю

согласие ___________________________________________________________

          (наименование и адрес органа исполнительной власти края,

                              учреждения)*

на обработку моих персональных данных: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии); реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ); адрес; телефон; электронная почта.

Согласен на осуществление с перечисленными данными следующих действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Согласие на обработку персональных данных действует без ограничения срока до момента отзыва мною настоящего согласия.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании поданного мною заявления.

"___" ___________ _____ г.
		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

__________

*Указывается орган исполнительной власти края, учреждение в соответствии с абзацем первым пункта 2.1 раздела 2 Порядка (регламента) взаимодействия органов исполнительной власти Хабаровского края, подведомственных им краевых государственных учреждений с организаторами добровольческой (волонтерской) деятельности, добровольческими (волонтерскими) организациями, утвержденного постановлением Правительства Хабаровского края от 29 августа 2018 г. N 315-пр "О вопросах развития добровольчества (волонтерства) в Хабаровском крае"."