Приложение N 1. Заявка для участия в конкурсе по отбору сельскохозяйственных товаропроизводителей для предоставления грантов "Агропрогресс"

Приложение N 1
к приказу N 56 от 02.03.2021

В министерство сельского хозяйства, торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности Оренбургской области

Заявка
для участия в конкурсе по отбору сельскохозяйственных товаропроизводителей для предоставления грантов "Агропрогресс"

1. Полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, зарегистрированного в качестве юридического лица

________________________________________________________________

________________________________________________________________

ОГРН ___________________________________________________________

ИНН ____________________________________________________________

КПП ____________________________________________________________

ОКВЭД _________________________________________________________

Дата регистрации _________________________________________________

Руководитель (заявитель):

Фамилия ________________________________________________________

Имя ____________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________

2. Адрес регистрации сельскохозяйственного товаропроизводителя зарегистрированного в качестве юридического лица:

почтовый индекс _________________________________________________

субъект Российской Федерации ____________________________________

район __________________________________________________________

город ___________________________________________________________

населенный пункт ________________________________________________

улица (проспект или другое) _______________________________________

номер дома (владения) ___________________________________________

корпус (строение) ________________________________________________

квартира (офис) __________________________________________________

3. Контактные номера телефонов ___________________________________

4. Адрес электронной почты _______________________________________

5. Данные документа, удостоверяющего личность руководителя сельскохозяйственной организации:

вид документа, удостоверяющего личность __________________________

серия ____________ номер ____________ дата выдачи _________________

кем выдан _______________________________________________________

код подразделения _______________________________________________

6. Средняя численность работников за предшествующий календарный год ______.

7. Среднемесячная заработная плата в сельскохозяйственной организации на момент подачи заявки ________ рублей.

8. Образование руководителя сельскохозяйственной организации (общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее) (нужное подчеркнуть).

9. Сельскохозяйственный товаропроизводитель, зарегистрированный в качестве юридического лица, соответствует критериям для малых предприятий, установленным законодательством Российской Федерации (отметить да/нет) ____________.

10. Сельскохозяйственная организация ранее являлась получателем грантов "Агропрогресс" (отметить да/нет) ____________.

11. Доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности за предшествующий календарный год, определяемый в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируемого по всем осуществляемым видам деятельности и применяемого по всем налоговым режимам не превышает 800 млн. рублей (отметить да/нет) _________.

12. На момент подачи заявки на расчетном счете/счетах сельскохозяйственной организации находятся денежные средства в сумме ___________ рублей.

13. На момент подачи заявки в собственности сельскохозяйственной организации находится недвижимое имущество, используемое в сельскохозяйственном производстве, общей стоимостью ____________ рублей.

14. На момент подачи заявки в собственности сельскохозяйственной организации находится движимое имущество, используемое в производстве, общей стоимостью ____________ рублей.

15. На момент подачи заявки в собственности у сельскохозяйственной организации находится земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения площадью ____________ гектаров пашни, ____________ гектаров иных угодий.

16. На момент подачи заявки в аренде у сельскохозяйственной организации находится земельный участок из земель сельскохозяйственного назначения площадью ____________ гектаров пашни, __________ гектаров иных угодий.

17. Фактическое местонахождение сельскохозяйственной организации (основных производственных фондов):

почтовый индекс _________________________________________________

субъект Российской Федерации____________________________________

район __________________________________________________________

населенный пункт ________________________________________________

улица __________________________________________________________

номер дома (владение) ___________________________________________.

18. Необходимая сумма гранта "Агропрогресс" _______________________ рублей.

Документы представлены в соответствии с пунктами 12, 13, 15, 16 порядка проведения на территории Оренбургской области конкурса по отбору сельскохозяйственных товаропроизводителей для предоставления грантов "Агропрогресс".

Перечень документов указан в описи.

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявке, достоверны и соответствуют представленным документам.

Подтверждаю свое согласие на передачу и обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подтверждаю, что я в полном объеме ознакомлен со всеми нормативными правовыми актами (включая приказы), регулирующими правоотношения по предоставлению грантов.

Подтверждаю, что осведомлен о том, что с победителем конкурса соглашение о предоставлении гранта заключается в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет" по типовой форме, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, а также о том, что средства гранта подлежат казначейскому сопровождению в порядке, определенном законодательством Российской Федерации.

Заявитель ____________ (подпись)