Приложение N 3. Отчет об осуществлении расходов, произведенных получателем субсидии на реализацию региональной Программы модернизации первичного звена здравоохранения Томской области в части приведения материально-технической базы медицинских организаций в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

Приложение N 3
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидии из областного
бюджета областным государственным
бюджетным и автономным учреждениям,
подведомственным Департаменту
здравоохранения Томской области,
на реализацию региональных проектов
модернизации первичного звена
здравоохранения (приведение
материально-технической базы
медицинских организаций в соответствие
с требованиями порядков оказания
медицинской помощи, их дооснащение
и переоснащение оборудованием
для оказания медицинской помощи)

(с изменениями от 3 марта 2022 г.)

Отчет
об осуществлении расходов, произведенных получателем субсидии
на ___________20__г.
______________________________________________
(наименование получателя субсидии)

1. Движение средств

N	Наименование показателя	Объем расходов, рублей
1	Объем субсидии
2	Поступило средств субсидии
3	Израсходовано средств
4	Остаток средств субсидии на конец отчетного периода

2. Сведения о направлении расходов средств субсидии

N	Наименование мероприятия	Предусмотрено бюджетных ассигнований на 20__г., рублей	Кассовый расход, рублей
1
2
3
Итого

Руководитель организации	________________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Руководитель финансово-экономической службы	________________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	________________________	______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)