Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о проведении
аттестации муниципальных
служащих администрации
Аликовского района
Чувашской Республики

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения о профессиональном  образовании, наличии    ученой   степени,

ученого звания __________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность

_________________________________________________________________________

и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации и  дата

назначения на эту должность _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Краткая оценка  выполнения    муниципальным   служащим   замечаний   и

предложений предыдущей аттестации _______________________________________

                            (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

(соответствует замещаемой должности

_________________________________________________________________________

муниципальной службы; не соответствует замещаемой должности муниципальной

                              службы)

11. Рекомендации аттестационной комиссии ________________________________

(о поощрении за достигнутые успехи в работе, в том числе  о  повышении  в

_________________________________________________________________________

должности; об улучшении     деятельности    аттестуемого   муниципального

служащего; о направлении для получения дополнительного  профессионального

образования)

12. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ________, против ___________

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ________________ _________________________

                            (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии ________________ _________________________

                           (подпись)       (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии ________________ _________________________

                            (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии: ________________ _________________________

                              (подпись)     (расшифровка подписи)

________________ _________________________

    (подпись)      (расшифровка подписи)

________________ _________________________

    (подпись)      (расшифровка подписи)

________________ _________________________

    (подпись)      (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации "____" _______________ 20__ г.

С аттестационным листом ознакомился _____________ "___" _________ 20__ г.

(подпись муниципального служащего)

(место для печати)