Приложение 2

Приложение 2
к указу
губернатора Пермского края
от 2 марта 2021 г. N 28

                                                     "УТВЕРЖДЕНО

                                                        указом

                                               губернатора Пермского края

                                                 от 1 июня 2010 г. N 34

                                                                Форма N 6

                           Представление

     к награждению памятным знаком "За сохранение семейных ценностей"

     ________________________________________________________________

               (муниципальное образование Пермского края)

     1. Общие сведения о супругах.

     1.1. Фамилия, имя, отчество супруга; число, месяц  и  год  рождения,

полных лет; образование  (название  учебного  учреждения,  специальность,

квалификация, год окончания); место работы и  должность,  если  работает;

если не работает, указать, с какого времени не работает, последнее  место

работы, должность.

     1.2. Фамилия, имя, отчество супруги; число, месяц  и  год  рождения,

полных лет; образование  (название  учебного  учреждения,  специальность,

квалификация, год окончания); место работы и  должность,  если  работает;

если не работает, указать, с какого времени не работает, последнее  место

работы, должность.

     1.3. Дата и место заключения брака, полное количество лет  в  браке,

которое исполняется в текущем году.

     1.4. Адрес фактического проживания семьи, контактные телефоны.

     1.5. Сведения о детях  (фамилия,  имя,  отчество,  полных   лет, вид

деятельности).

     1.6. Сведения  о  наградах,  ученых  степенях,  званиях   каждого из

супругов, самой семьи.

     2. Характеристика семьи (дается в свободной форме, отвечающей  целям

награждения  памятным  знаком  "За   сохранение   семейных   ценностей"):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Заключение: документы представлены в  полном  объеме,  проверены.

Супруги (указываются фамилия, инициалы каждого супруга)  рекомендованы  к

награждению  памятным   знаком   "За   сохранение   семейных   ценностей"

________________________________________________________________________.

     (наименование органа муниципального образования)

Глава

муниципального образования __________________ ___________________________

                                (подпись)                (ФИО)

МП

"___" _______________ 20__ г."