Приложение 3

Приложение 3
к указу
губернатора Пермского края
от 2 марта 2021 г. N 28

                                                     "УТВЕРЖДЕНО

                                                        указом

                                               губернатора Пермского края

                                                 от 1 июня 2010 г. N 34

                                                                Форма N 7

                            Согласие

                 на обработку персональных данных

Я___________________________________________________, __________________,

     (ФИО субъекта персональных данных)               (дата рождения)

зарегистрированный (-ая) по адресу: ____________________________________,

                                           (адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность, - _____________________ _____________,

                                  (наименование документа) (N документа)

кем и когда выдан _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

     в связи с представлением меня  к  награждению  памятным   знаком "За

сохранение семейных  ценностей"  в  соответствии  с  частью  4   статьи 9

Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О  персональных  данных"

свободно, своей волей и в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

сотрудникам Комитета записи актов гражданского состояния Пермского  края,

г. Пермь, ул. Советская,  53,  на  обработку  (с  использованием  средств

автоматизации или без  использования  таких  средств)  моих  персональных

данных: фамилия, имя,  отчество;  число,  месяц  и  год   рождения; адрес

проживания; документы об  образовании,  ученой  степени,  ученом  звании,

наградах, трудовой деятельности;  сведения  о  заслугах;  иные  сведения,

содержащиеся в представлении к награждению памятным знаком.

     Данным согласием  я  разрешаю  сбор  моих  персональных   данных, их

хранение на электронных и  бумажных  носителях,  запись,  систематизацию,

накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, обезличивание,

блокирование,   удаление,   уничтожение,    передачу    (распространение,

предоставление, доступ), в том  числе  передачу  третьим  лицам  в  целях

рассмотрения  вопроса  о  награждении,  передачу  в   архив,   размещение

информации  о  моем  награждении  (с  возможностью     использования моей

фотографии)  на  официальных  сайтах  и  интернет-страницах   губернатора

Пермского края, Правительства Пермского края.

     Настоящее согласие действует  бессрочно,  продолжает  свое  действие

после принятия решения о награждении. Согласие  может  быть   отозвано по

моему письменному заявлению.

"____" ___________ 20__ г. Подпись___________"