Приложение N 2. Разрешение на снос зеленых насаждений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги "Выдача разрешения на

снос зеленых насаждений"

                                                                    Форма

                                              Заполняется в 2 экземплярах

                                Разрешение

                        на снос зеленых насаждений

дата выдачи "___" ____________ 20__ г.

     Заявитель __________________________________________________________

               (Ф.И.О. физического лица, Ф.И.О., должность руководителя)

_________________________________________________________________________

          (наименование юридического лица, адрес, телефон)

     Разрешается:

N п/п	Местоположение зеленых насаждений	Порода (вид)	Количество (шт.)	Диаметр (на высоте 1,3 м)	Качественное состояние	Результаты обследования

     Снос  зеленых  насаждений  должен  производиться  в  соответствии  с

требованиями  техники  безопасности  при производстве работ такого вида и

требованиями  охраны окружающей среды (сохранение растущих вблизи зеленых

насаждений).

     Осуществление   мероприятий  по  общему  благоустройству  территории

после  выполнения  работ  (включая  вывоз  стволов деревьев, веток, иного

мусора, проведение планировочных работ) является обязательным.

     Срок действия Разрешения: с "__" ______ 20_ г. по "__" ______ 20_ г.

Основание: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Разрешение выдал: _______________________________________________________

                     (Ф.И.О., должность, телефон, подпись)    М.П.

_________________________________________________________________________

Разрешение получил: _____________________________________________________

                 (Ф.И.О., должность, телефон, подпись) М.П. (при наличии)