Приложение N 2

Приложение N 2
к Порядку ведения реестра муниципальных
служащих муниципального образования
"Северо-Эвенский городской округ

Сведения
о муниципальном служащем

____________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, структурного подразделения администрации)

I. Общие сведения

1. Фамилия, имя, отчество

2. Дата рождения

3. Образование (полное среднее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессиональное)

Наименование учебного заведения

Год окончания учебного заведения

Квалификация

Специальность

4. Ученая степень

5. Стаж работы по состоянию на ______________ 20__ год:

Стаж муниципальной службы

II. Прохождение службы

Дата назначения на должность, основание	Структурное подразделение	Замещаемая должность	Группа должностей

6. Вид трудового договора

7. Срок действия трудового договора

8. Данные о включении в кадровый резерв

III. Аттестация

Дата аттестации	Решение комиссии

IV. Повышение квалификации

Дата		Обучение в вузах по специальности, связанной с исполнением полномочий по муниципальной должности, в т.ч. получение второго образования (место обучения, программа обучения)	Обучение на краткосрочных курсах повышения квалификации (не менее 72 часов обучения) (место обучения, программа обучения)	Участие в 1-2-дневных семинарах, конференциях по повышению квалификации (место обучения, программа обучения)
начала обучения	окончания обучения

V. Профессиональная переподготовка

Дата		Специальность (направление)	Документ (диплом, свидетельство)
начала	окончания		наименование	номер	дата

VI. Государственные и ведомственные награды, почетные звания

Наименование награды (поощрения)	Документ
	наименование	номер	дата

VII. Сведения о наложении дисциплинарного взыскания

Вид взыскания	Документ о наложении взыскания
	наименование	номер	дата