Приложение. Анкета-заявка на участие в V Межрегиональном конкурсе инструментального исполнительства, музыкально-теоретических дисциплин и композиции "Юный виртуоз"

Приложение
к Положению о V Межрегиональном
конкурсе инструментального исполнительства,
музыкально-теоретических дисциплин
и композиции "Юный виртуоз"

                           Анкета-заявка

              на участие в V Межрегиональном конкурсе

      инструментального исполнительства, музыкально-теоретических

                       дисциплин и композиции

                           "Юный виртуоз"

                          24 - 26.02.2021

1. Полное наименование образовательного учреждения, адрес, телефон, адрес

эл. почты _______________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество участника _____________________________________

число, месяц и год рождения _____________________________________________

_________________________________________________________________________

паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) _____________________

_________________________________________________________________________

домашний адрес __________________________________________________________

контактный телефон ______________________________________________________

3. Номинация ____________________________________________________________

4. Категория ____________________________________________________________

5. Фамилия, имя, отчество преподавателя, звание (без сокращений)

контактный телефон ______________________________________________________

6. Фамилия, имя, отчество концертмейстера, звание (без сокращений)

контактный телефон ______________________________________________________

7. Конкурсная программа, хронометраж:

Руководитель

образовательной организации

М.п.

                                                       Дата