Приложение N 5. Отчет о завершении инициативного проекта

Приложение N 5
к Порядку выдвижения, внесения, обсуждения,
рассмотрения инициативных проектов,
а также проведения их конкурсного отбора
комиссией Нефтеюганского района

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2021 г., 1 марта 2023 г.

ОТЧЕТ
о завершении инициативного проекта

Регистрационный номер конкурсной документации:__________________________

Наименование проекта: ______________________________________________

1. Сведения о поступлении денежных средств из источников финансирования:

N п/п	Виды источников	Сумма, предусмотренная в заявке, рублей	Кассовый расход, рублей	Отношение факта к плану*, %
1	2	3	4	5=4/3
1	Средства бюджета Нефтеюганского района
2	Средства населения
3	Средства индивидуальных предпринимателей, юридических лиц
4	Средства общественных организаций, ТОС (территориальное общественное самоуправление)
5	Средства некоммерческих организаций
	ИТОГО

2. Участие населения, индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, общественных организаций, ТОС (территориальное общественное самоуправление), некоммерческих организаций в форме добровольного имущественного и (или) трудового участия в реализации проекта

__________________________________________________________________________

___________________________________________________

3. Сведения об итогах реализации инициативного проекта:

Дата завершения инициативного проекта:

__________________________________________________________________________

Дата подписания акта о приемке выполненных работ по инициативному проекту:

__________________________________________________________

4. Дата подготовки настоящего отчета: ______________________________ (не позднее 01 февраля года следующего за отчетным).

Исполнитель: ______________________________ Дата: "_____" __________ 20__ года

                        (подпись, ФИО, должность)

Руководитель инициативной группы: _______________ Дата: "_____" _______ 20__ года

                                                   (подпись, ФИО)