Приложение N 4. Отчет о достижении результатов и показателей предоставления субсидий

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск"
юридическим лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) на возмещение затрат,
связанных с оказанием транспортных услуг по
перевозке инвалидов, ветеранов ВОВ
и маломобильных граждан

                             Отчет

    о достижении результатов и показателей предоставления субсидий по

                      состоянию на _______ 20__ года

Наименование Получателя _________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8

________________________                ___________/_____________________

      (должность)                        (подпись)   (фамилия, инициалы))

М.П. (при наличии)