Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск"
юридическим лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) на возмещение затрат,
связанных с оказанием транспортных услуг по
перевозке инвалидов, ветеранов ВОВ
и маломобильных граждан

                                      Департамент социальной политики

                                      аппарата администрации города

                                      Южно-Сахалинска

                                      от ________________________________

                                      (наименование организации, адрес

                                      местонахождения, адрес электронной

                                      почты (при наличии), номер телефона

                                      (при наличии))

                                Заявка

                         на участие в отборе

__________________________________________ (далее - организация) заявляет

       (наименование организации)

о  своем  участии  в  отборе  на  предоставление   субсидии  из   бюджета

городского  округа  "Город   Южно-Сахалинск"   юридическим   лицам    (за

исключением  государственных  (муниципальных)  учреждений  на  возмещение

затрат, связанных с оказанием транспортных услуг по перевозке  инвалидов,

ветеранов ВОВ и маломобильных граждан , в размере _______ руб. ______коп.

в 20__ году в отношении  транспортного средства

_________________________________________________________________________

              (указать транспортное средство ЛИАЗ/ГАЗ/ЛУИДОР)

     Настоящей заявкой подтверждаем, что:

     1.  У организации отсутствует просроченная задолженность по возврату

в  бюджет  городского  округа  "Город Южно-Сахалинск" субсидий, бюджетных

инвестиций,  предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

актами,  а  также  иная просроченная (неурегулированная) задолженность по

денежным  обязательствам перед публично-правовым образованием, из бюджета

которого  планируется  предоставление  субсидии в соответствии с порядком

предоставления субсидии.

     2.  Организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в

отношении  организации  не  введена  процедура  банкротства, деятельность

организации      не    приостановлена    в    порядке,    предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

     3.  Организация  не  является иностранным юридическим лицом, а также

российским  юридическим  лицом,  в уставном (складочном) капитале которых

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утвержденный

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении  финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает

50 процентов.

     4.  Организация  не  получает  средства из бюджета городского округа

"Город  Южно-Сахалинск",  на  основании иных муниципальных правовых актов

на цели, установленные порядком предоставления субсидии.

     5.  Организация  согласна  принять в ____________ специализированных

транспортных   средств,  (оперативное  управление/хозяйственное  ведение)

находящихся   в  муниципальной  собственности  городского  округа  "Город

Южно-Сахалинск".

     6.   В  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере организации, являющейся юридическим лицом.

     Организация    согласна     на     публикацию     (размещение)     в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"    информации   об

организации,   о  подаваемом  организацией  заявке,  иной  информации  об

организации,  связанной  с  соответствующим  отбором,  а  также  согласна

с условиями   предоставления   субсидии   в   соответствии   с   порядком

предоставления субсидии.

Приложение:

1.

2.

3.

________________________                   ___________/__________________

      (должность)                           (подпись)        (ФИО)

МП (при наличии)

"___" ____________ 20__ года