Приложение 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение 5
к приказу комитета образования,
науки и молодежной политики
Волгоградской области
от 1 марта 2021 г. N 34

форма                                       В комитет образования,

                                            науки и молодежной политики

                                            Волгоградской области

                             Заявление

     об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

    в результате предоставления государственной услуги документах

     Прошу    исправить  опечатку  и  (или)  ошибку  в  сформированных  в

результате  предоставления  государственной услуги документах: в лицензии

на  осуществление  образовательной  деятельности  (временной лицензии); в

приложении(ях)  к  лицензии;  в сведениях, указанных в выписке из реестра

лицензий_________________________________________________________________

           (указывается в каком документе допущена опечатка (ошибка))

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты лицензии (приложения к лицензии) (наименование

 органа, выдавшего документ, дата выдачи, регистрационный номер, серия и

  номер бланка лицензии (приложения к лицензии), номер приложения), либо

                    сведения из реестра лицензий)

     Полное  и  (в  случае, если имеется) сокращенное наименование (в том

числе фирменное наименование лицензиата):________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное

      наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата в

     соответствии с уставом, либо ФИО индивидуального предпринимателя)

     Место нахождения лицензиата:________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается адрес места нахождения лицензиата в соответствии с уставом,

        адрес места жительства для индивидуального предпринимателя)

     Государственный    регистрационный    номер    записи    о  создании

юридического  лица  //  государственный  регистрационный  номер  записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя:_____________

     Идентифи