Приложение 5. Акт возврата подарка

Приложение 5
к Порядку приема, хранения,
определения стоимости и реализации
(выкупа) подарков, подарков, полученных
руководителями, муниципальных
бюджетных и автономных учреждений,
муниципальных унитарных предприятий,
муниципальных казённых учреждений и
предприятий, учредителем которых
является администрация муниципального
района "Печора", или учредителем
которых являются отраслевые органы
администрации муниципального района
"Печора", в связи с протокольными
мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие которых связано
с их должностным положением или
исполнением ими служебных (должностных)
обязанностей

(форма)

АКТ
возврата подарка
от "___" __________ 20__ г. N _____

Мною ______________________________________________________

___________________________________________________________

(Ф.И.О. и наименование замещаемой должности лица, ответственного за прием подарка)

на основании (нужное подчеркнуть):

1) заключения оценочной комиссии от "___" ______________ 20____ г.;

2) документов, подтверждающих стоимость подарка: ___________

__________________________________________________________;

     (указать наименование документов)

3) заявления ______________________________________________

     (Ф.И.О., должность)

о выкупе подарка от "___" __________ 20__ г.,

возвращен _________________________________________________

___________________________________________________________

     (Ф.И.О., должность)

подарок, переданный по акту приема-передачи от "___" __________ 20__ г. N ___.

Выдал                              Принял

______________/___________/        ______________/___________/

   (Ф.И.О.)    (подпись)              (Ф.И.О.)     (подпись)

"___" ___________ 20__ г.          "___" ___________ 20__ г.