Приложение 1. Подписной лист членов инициативной группы

Приложение 1
к решению
Моршанского районного
Совета народных депутатов
от 25 февраля 2021 года N 225

ГАРАНТ:

По-видимому, в грифе приложения допущена опечатка. Имеется в виду "к Порядку назначения и проведения собрания граждан, конференции граждан (собрания делегатов), избрания делегатов на территории Моршанского района"

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     Мы,    нижеподписавшиеся    члены  инициативной  группы,  инициируем

проведение собрания (конференции) на части территории Моршанского  района

_________________________________________________________________________

                         (указать часть территории)

по вопросу (вопросам) ___________________________________________________

                                  (формулировка вопроса (вопросов)

в связи с _______________________________________________________________

            (обоснование необходимости рассмотрения вопроса на собрании

                                (конференции) граждан)

N	ФИО (полностью)	Дата рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа его заменяющего	Согласие на сбор и обработку персональных данных	Личная подпись и дата внесения подписи
1.
2.
3.
4.

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения серия,

                            номер паспорта или заменяющего его документа,

                             адрес места жительства лица - инициатора и

                                 лица, осуществляющего сбор подписей)

                                      (подпись и дата ее внесения)