Приложение 1. Регламент взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации при организации и оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" с применением телемедицинских технологий

Приложение 1
к приказу к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и МГМСУ им. А.И. Евдокимова
от 05.11.2020 г. N 1262/571/02.01-03

Регламент
взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации при организации и оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" с применением телемедицинских технологий

1. Общие положения

1.1. Настоящий Регламент взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - МГМСУ им. А.И. Евдокимова) при организации и оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" с применением телемедицинских технологий (далее - Регламент) определяет условия и порядок работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю "стоматология" (далее - медицинские организации), при организации и оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" с применением телемедицинских технологий.

1.2. Медицинская помощь по профилю "стоматология" с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2011 г. N 977 "О федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме", Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н.

1.3. Телемедицинские технологии, реализуются с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, Федеральной телемедицинской информационной системы Минздрава России (https://tmk.rosminzdrav.ru), модуля ЕМИАС-Стоматология Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (после ввода соответствующего модуля в промышленную эксплуатацию).

1.4. Участниками применения телемедицинских технологий являются:

- пациент и (или) его законный представитель;

- медицинские работники, научные работники.

1.5. Для дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой или дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями медицинская организация, медицинский работник которой осуществляет оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (далее - консультирующая медицинская организация), обеспечивает необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения консультаций (консилиумов врачей).

1.6. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

1.7. Консультирующей медицинской организацией в рамках настоящего Регламента является МГМСУ им. А.И. Евдокимова, реализующий указанные полномочия в рамках федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий".

1.8. Взаимодействие медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы с МГМСУ им. А.И. Евдокимова организовано с целью оказания консультативной медицинской помощи пациентам, обратившимся за медицинской помощью по профилю "стоматология" в медицинские организации в соответствии с Перечнем заболеваний и состояний, при которых проводятся телемедицинские консультации в плановой, экстренной и неотложной формах с МГМСУ им. А.И. Евдокимова (приложение 2 к настоящему приказу).

1.9. Основные задачи взаимодействия медицинских организаций с МГМСУ им. А.И. Евдокимова:

- оценка состояния здоровья пациента на основании анализа жалоб и данных анамнеза, преимущественно в сложных и спорных диагностических случаях;

- оценка качества изготовления (починки) зубных протезов, ортодонтических аппаратов, соответствия установки (имплантации), эксплуатации медицинских изделий инструкции по применению или руководству по эксплуатации медицинского изделия, преимущественно в сложных и спорных диагностических случаях;

- получение экспертной оценки (заключения) врачей (научных и прочих работников) консультирующей медицинской организации при проведении врачебной комиссии медицинской организации, в том числе при проведении мероприятий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;

- мониторинг состояния пациентов, в отношении которых ранее проводились консультации с применением телемедицинских технологий;

- оценка эффективности оказанной медицинской помощи;

- динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента;

- принятие решения о необходимости проведения очного осмотра врачом медицинской организации, консультирующей медицинской организации, врачом (фельдшером) выездной бригады скорой медицинской помощи для госпитализации в стационар круглосуточного наблюдения;

- принятие решения о необходимости коррекции ранее назначенного лечения врачом при очном осмотре;

- сбор, обработка и анализ полученных статистических данных об оказании консультативной медицинской помощи пациентам.

1.10. Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций МГМСУ им. А.И. Евдокимова за счет ассигнований федерального бюджета, предусмотренных указанной организации.

1.11. Необходимость проведения консультации (консилиума врачей) с использованием телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий устанавливает лечащий врач, который определяет форму его проведения (экстренная и неотложная, плановая).

Лечащий врач:

1.11.1. Обеспечивает проведение обследования пациента по имеющемуся у пациента заболеванию или состоянию, по которому требуется консультация (консилиум врачей).

1.11.2. Определяет форму его проведения (экстренная и неотложная, плановая).

1.11.3. Формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультации и согласует его с заведующим структурным подразделением медицинской организации, после чего направляет его в Федеральную телемедицинскую информационную систему Минздрава России.

1.11.4. Подготавливает клинические данные пациента (данные осмотра, диагностических и лабораторных исследований, иные данные) в электронном виде и направляет их консультанту (врачам - участникам консилиума) либо обеспечивает дистанционный доступ к соответствующим медицинским данным пациента.

1.11.5. Получает у пациента либо его законного представителя информированное добровольное согласие на оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий.

1.11.6. Направляет информацию в консультирующую медицинскую организацию посредством Федеральной телемедицинской информационной системы Минздрава России.

1.11.7. По результатам проведения консультации (консилиума врачей) консультант (врачи - участники консилиума):

- оформляет Заключение медицинского работника сторонней медицинской организации, привлекаемого для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации (приложение 3 к настоящему приказу) (далее - Заключение) либо оформляют Протокол консилиума врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации (приложение 4 к настоящему приказу) (далее - Протокол консилиума врачей);

- корректирует проводимое лечение, дает рекомендации по коррекции использования медицинского изделия, зубного протеза (при необходимости);

- принимает решение о маршрутизации пациента (при необходимости);

- заполняет медицинскую карту стоматологического пациента, медицинскую карту ортодонтического