Приложение 6. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.12.2020 г. N 1523

                                            В Департамент здравоохранения

                                                            города Москвы

                                Заявление

   об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате

            предоставления государственной услуги документах

     Наименование юридического лица _____________________________________

     Адрес места нахождения юридического лица ___________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Прошу исправить в лицензии на осуществление деятельности по  обороту

наркотических   средств,   психотропных   веществ   и   их   прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений "*" N _______ от "__" __________

20__ г. следующие опечатки и (или) ошибки

_________________________________________________________________________

                  (указываются опечатки и (или ошибки)

------------------------------

^<*>_{К заявлению прилагаются документы, опечатки и (или) ошибки в которых подлежат исправлению.}

------------------------------

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

 юридического лица или уполномоченного представителя юридического лица)

"__" __________ 20__ г.                           _______________________

                                                         (подпись)