Приложение 5. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30.12.2020 г. N 1523

                              В Департамент здравоохранения города Москвы

                              от ________________________________________

                                     (наименование юридического лица/

                                           ФИО физического лица)

                              ИНН _______________________________________

                                          (для юридического лица)

                              ОГРН ______________________________________

                                          (для юридического лица)

                              Адрес: ____________________________________

                                     (места нахождения юридического лица/

                                      места жительства физического лица)

                              Телефон: __________________________________

                              Электронная почта: ________________________

                                Заявление

             о предоставлении сведений о конкретной лицензии

     Прошу предоставить сведения в отношении  лицензии  на  осуществление

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и  их

прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений от "__"  __________

20__ г. N _________, предоставленной ____________________________________

                                     (наименование лицензирующего органа)

_________________________________________________________________________

                    (полное наименова

<< Приложение 4. Заявление о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию...		Приложение 6. >> Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах
	Содержание Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 30 декабря 2020 г. N 1523 "Об утверждении форм документов, используемых Департаментом...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.