Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка без проведения торгов"

                                                          Форма документа

                             В Администрацию ____________________________

                               (наименование муниципального образования),

                             Заявитель __________________________________

                                (для физических лиц: Ф.И.О., реквизиты

                                  документа, удостоверяющего личность

                                     заявителя (для гражданина);

                                для юридических лиц: полное наименование,

                                ОГРН/ИНН (за исключением, если заявителем

                                 является иностранное юридическое лицо)

                             ____________________________________________

                            (адрес места жительства (для физических лиц),

                                места нахождения (для юридических лиц)

                             ____________________________________________

                                (указать почтовый адрес и (или) адрес

                              электронной почты для связи с заявителем)

                                Заявление                                

                   о предоставлении земельного участка                   

     В соответствии   со   статьями  39.14  и  39.17  Земельного  кодекса

Российской Федерации прошу предоставить  земельный участок, расположенный

по адресу: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________;

  (указать основания предоставления  земельного участка без проведения

торгов из числа, предусмотренных, п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6,

 п. 2 ст. 39.9, п. 2 ст. 39.10  Земельного кодекса Российской Федерации)

вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок (если

предоставление  земельного  участка  заявителю  допускается на нескольких

видах права) ___________________________________________________________,

в целях ________________________________________________________________,

           (указывается цель использования земельного участка)

     Решение  об  изъятии  земельного   участка  для  муниципальных  нужд

от "___" _____________ N __________ (указывается в случае, если земельный

участок   предоставляется  взамен   земельного  участка,  изымаемого  для

муниципальных нужд).

     Решение  об  утверждении  документа   территориального  планирования

и (или)  проекта  планировки  территории "___" _____________ N __________

(указывается  в  случае,  если   земельный  участок  предоставляется  для

размещения  объектов,  предусмотренных   этим  документом  и  (или)  этим

проектом).

     Решение  о  предварительном  согласовании  предоставления земельного

участка от "___" _____________ N __________ (указывается  в случае,  если

испрашиваемый земельный участок образовывался или  его границы уточнялись

на основании данного решения).

     К заявлению прилагаю следующие документы: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

(нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

     Заявитель:

___________________   ___________________________________________________

     (подпись)

Дата "___" _____________ 20____