Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка без проведения торгов"

                                                          Форма документа

                                 Расписка                                

                         в получении  документов                         

     Орган предоставления услуги:

     Администрация ______________________________________________________

                         (наименование  муниципального образования)

     Мною, ______________________________________________________________

                (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                 (наименование заявителя, представителя заявителя)

     Ф.И.О. заявителя ___________________________________________________

(представителя заявителя) ______________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

тел: ____________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

     Ваш документ  о предоставлении  муниципальной  услуги будет  готов к

выдаче: "___" _____________ 20__ г.

     Документы сдал:

     Заявитель (представитель заявителя)

_________________________________________________________________________

          (подпись, Ф.И.О. заявителя,  представителя заявителя)

"____" _____________ 20 ___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

       (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)

"____" ____________ 20___ г.