Приложение 7. Отчет о случаях критического состояния в акушерстве в медицинских организациях Российской Федерации

Приложение 7
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 10 февраля 2021 г. N 143

Форма

Отчет
о случаях критического состояния в акушерстве в медицинских организациях Российской Федерации

Наименование субъекта Российской Федерации _______________________________________

Дата ______________________________

Время _____________________________

ФИО, год рождения	МО, в которой начато оказание медицинской помощи (уровень МО)	Дата и время начала оказания помощи	Дата и время передачи информации в региональный АКДЦ	Чем обусловлена тяжесть состояния	Дата и время выезда выездной бригады	Дата и время прибытия выездной бригады	Объем оказанной помощи специалистами выездной бригады	Дата и время доставки на 3-й уровень	Состояние (исход) на текущий момент	Необходимость телемедицинской консультации	Дата снятия с дистанционного мониторинга